依据国度癌症中心去年发布的数据，从2016—2020年，前列腺癌新发病例数量在男性“恶性肿瘤排行榜”中不断稳居第六位。　　不容悲观的是，前列腺癌发病率正呈逐年上升趋向，而患者5年生活率的增长却绝对迟缓。　　面对这一现状，2月5日，山西省肿瘤医院泌尿内科主治医师刘洪宇建议老年男性做好晚期筛查，提示前列腺癌患者积极医治，从而取得较好的医治效果并延伸生活期。　　本期专家　　山西省肿瘤医院 中国医学迷信院肿瘤医院山中医院泌尿内科主治医师 刘洪宇　　病例　　腰痛折磨五旬女子竟是前列腺癌作祟　　前列腺关注度并不高。即使发现症状，很多人也不会思索成绩出在前列腺。此类群体中，年已五旬的田园（化名）就很“典型”。　　去年春季，田园总感到腰痛。他以爲腰肌劳损或腰椎间盘突出，便挂了骨科医生的号。骨科医生反省发现，田园的腰并无大碍，建议完善骨相关反省，提示多发骨转移，因而思索系肿瘤转移所致。　　原发肿瘤在哪里？　　血液检测后果显示，田园的血清前列腺特异性抗原（PSA）目标特别高，阐明成绩很能够出在前列腺。很快，他前往山西省肿瘤医院就诊，被确诊爲前列腺癌，已发作骨转移。　　缘由　　发病量爲何降低？　　前列腺癌是老年男性的罕见疾病。依照病理学分类，它多爲腺癌。数据显示，2016年，前列腺癌新发病例数量爲7.8万；2020年，新发病例达12万。85%的患者，发病年龄在67岁—87岁之间。　　前列腺癌新发病例爲何添加？　　刘洪宇表示，随着人民生活程度的进步、人均寿命的增长、饮食构造的改动、人口老龄化的不时减速，前列腺癌的发病率呈降低趋向。目前，前列腺癌已成爲危害我国男性安康的次要恶性肿瘤之一。　　就病因此言，前列腺癌的发作和很多要素有关。譬如，随着年龄的增长，前列腺癌发病率分明降低。此外，家族遗传要素、日常生活压力大、心情焦虑、吸烟、瘦削、性激素、高脂饮食习气等，都能够会惹起前列腺癌。　　预防　　早筛早诊是关键　　身体呈现哪些症状，就需求惹起警觉呢？这是男性普遍关怀的成绩。“前列腺癌少数无分明临床症状。”刘洪宇说，这种疾病常在直肠指检或检测血清PSA值时被发现。　　若呈现症状，晚期常表现爲尿频、尿急、尿流迟缓、排尿不尽，甚至尿潴留或尿失禁；早期，前列腺癌可惹起骨痛、脊髓压榨神经症状，或呈现贫血、下肢水肿、排便困难等景象。　　前列腺癌发病藏匿、晚期症状不分明，刘洪宇强调早预防、早发现、早医治是关键。他建议，50岁以上的男性，尤其是受遗传要素和基因渐变等影响的高风险人群，要停止PSA筛查。　　此外，超声引导下前列腺穿刺活检、磁共振等技术手腕，也是诊断前列腺癌的办法。　　在我国，前列腺癌患者的5年生活率达66.4%，但与美国等兴旺国度存在差距。国度癌症中心发布的《2022年全国癌症报告》提到，美国等兴旺国度的前列腺癌患者的 5年生活率高达99.5%。该报告以为，呈现这种差距的次要缘由是临床就诊晚期病例少、早诊率低以及早期病例临床诊治不标准。　　医治　　“量体裁衣”战病魔　　一旦确诊前列腺癌，很多患者就四处打听，搜集相关材料，理解前列腺癌的医治办法。可是，面对服药、手术、放疗等各种手腕，患者却不晓得如何选择。　　刘洪宇表示，虽然从手术到注射，再到吃药均能发生一定的疗效，但临时的医学理论标明，医生必需针对患者集体的状况选择不同的医治办法，才干取得称心的医治效果，否则能够延误医治机遇。　　爲了选择恰当的医治办法，医生应对患者的预期寿命、全身情况、肿瘤分期、恶性水平等多方面要素停止综合评判。　　目前，临床上采取的次要医治方式包括察看与活期随诊、根治性前列腺癌切除术、外放射医治或近间隔放疗、内分泌医治——前列腺癌去势医治等多种医治方式。　　有的放矢效果佳　　前列腺癌是一种生长较爲迟缓的肿瘤。假如肿瘤体积很小，恶性水平很低，患者可以暂时不采取任何医治，只需积极活期随诊即可。　　医治中，医生对一些前列腺癌患者需求采用根治性前列腺癌切除术。此时，患者往往发生顾忌，如效果如何、风险多大、术后能否有并发症等。　　实践上，根治性前列腺癌切除术就是经过切除前列腺，将隐藏在前列腺外部的癌细胞彻底肃清的手术，是目前临床关于前列腺癌积极医治的经典办法。　　刘洪宇引见，关于晚期可以采用根治性前列腺癌切除术的前列腺癌，患者的10年存活率高达90%以上。　　随着古代手术技术的开展，处于T3期（肿瘤进犯包膜外或精囊）的前列腺癌患者也可承受手术医治。刘洪宇以为，患者在术前先采用内分泌医治，效果会更好。但是，若癌细胞分化较差或已进犯了精囊腺、膀胱颈等部位，治愈的时机就小得多了。　　爲何医生引荐患者术前采用内分泌医治？刘洪宇表示，前列腺癌癌细胞的生长需求依托雄激素提供“养分”，一旦把癌细胞赖以生活的雄激素去除，绝大少数前列腺癌会逐步萎缩至消逝，并且可以维持很长一段工夫。　　必需提示的是，内分泌医治次要适用于转移或复发前列腺癌及根治性手术或放疗的辅佐医治，并不能治愈前列腺癌。在临时缺乏雄激素的环境下，前列腺癌细胞可以渐渐顺应这种环境，并持续生长。此时，前列腺癌就进入了激素非依赖期。　　爲了最大限制推延激素非依赖期的到来，医生会对不同年龄的患者、不同体积及恶性水平不同的肿瘤，选择集体特异性的医治方案。　　关于前列腺癌，手术可以到达根治的效果，但也有一定创伤。由于前列腺癌好发于老年人，患者常因患有其他慢性疾病或体质衰退而无法承受根治性切除医治。在此状况下，放射医治因具有较好的预后效果及较小的副反响，从而成爲晚期前列腺癌根治手腕的优选之一。　　多项研讨证明，在局限性前列腺癌的医治中，根治性放疗和根治性手术医治可以到达同等的效果。　　相关知识　　如何维护好男性的“生命腺”？　　●不久坐，常活动　　久坐会对前列腺形成压榨，从而影响血流循环。　　另外，久坐时私处空气不流通，会给细菌的繁殖提供时机，容易形成细菌感染而损伤前列腺安康。　　所以，男性小伙伴要多动动，活动筋骨，让前列腺松口吻。　　●不憋尿，勤排尿　　憋尿这种坏习气会增大膀胱的压力并削弱膀胱的抗菌才能。　　膀胱一旦发炎，前列腺也跑不掉。　　所以一有尿意就尽快去排，假如有走不开的场所，那就提早排尿，增加饮水，降低憋尿的能够性。　　●多喝水，促排尿　　没有特殊状况的话，还是要保证身体水分的充足。　　多喝水能促进尿液的发生，降低高浓度尿液对前列腺的安慰。　　●戒烟酒，适当补　　戒烟戒酒。烟酒对前列腺和尿道具有较强的安慰性，容易惹起充血，招致损伤。　　丰厚的锌和抗氧化剂可以增进前列腺安康，平常过量吃点苹果和坚果，提升前列腺的抗病才能。　　●重清洁，泡温水　　前列腺部位较爲湿润而容易繁殖细菌。男性要注重私密部位的洁净和通风，做到勤换内裤、少穿紧身裤。　　另外，温水坐浴可以改善前列腺部位的微循环，有条件的话每周坐上两三次，给前列腺养养生。　　记者 梁耀华